ПИРАНТЕЛ (PYRANTEL)
Общая характеристика:
международное названия: рyrantel рamoate;
основные физико-химические свойства: желтые таблетки капсулоподобной формы с разделительной полосой на одной стороне;
состав: 1 таблетка содержит пирантела памоата эквивалентно пирантелу 250 мг.
вспомогательные вещества: повидон K-30, крахмал кукурузный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.
Форма выпуска. Таблетки.
Фармакотерапевтическая группа. Противогельминтные препараты. Код АТС Р02С С01.
Фармакологические свойства. Противогельминтное средство широкого спектра действия.
Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.
Деполяризующий эффект пирантела приводит к нарушению синаптической передачи в теле гельминтов (вызывая вначале ее усиление, а затем угнетение), развитию нейромышечной блокады и вследствие этого к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и неполовозрелых особей, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.
Фармакокинетика. Практически не всасывается из пищеварительного тракта (менее 3,5%). После приема разовой дозы 10 мг/кг массы тела концентрация пирантела в плазме крови незначительна - от 0,05 до 0,13 мг/мл в течение 1 - 3 ч. Пирантел, абсорбировавшийся в системный кровоток, частично метаболизируется в печени. Основным метаболитом является N-метил-1-3-пропандиамин, около 1,2 - 4,6% которого выводится с мочой. Более 93% пирантела выводятся в неизмененном виде с калом.
Показания к применению.
- Лечение гельминтозов:
-
Способ применения и дозы. Назначают внутрь 1 раз в сутки в любое время: нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.
При энтеробиозе и сочетании энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям назначают препарат однократно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:
Возраст Доза препарата
Дети от 3 до 6 лет 250 мг 1 таблетка
Дети от 6 до 12 лет 500 мг 2 таблетки
Дети старше 12 и взрослые с массой тела меньше 75 кг 750 мг 3 таблетки
Взрослые 1 000 мг 4 таблетки
При тяжелых формах назначают двойную дозу - 20 мг/кг в сутки на 1 - 2 приема в течение 2 - 3 дней.
Во избежание самоинвазии рекомендован повторный прием Пирантела через 3 недели в дозе 10 мг/кг.
При изолированном аскаридозе - 5 мг/кг в сутки однократно.
При анкилостомозе, некаторозе, сочетании некатороза с аскаридозом или при других сочетанных гельминтных поражениях препарат применяют в дозе 10 мг/кг в сутки в течение 3 дней или 20 мг/кг в сутки в течение 2 дней.
Детям до 3 лет препарат назначают в виде суспензии для перорального применения.
Побочное действие. Препарат обычно переносится хорошо.
Возможны боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; в редких случаях - головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, кожная сыпь, повышение активности печеночных трансаминаз.
Противопоказания. Гиперчувствительность к препарату; печеночная недостаточность.
Передозировка. При приеме препарата в очень высоких дозах может усиливаться его побочное действие.
При передозировке промывают желудок, проводят мониторинг жизненно важных функций организма, проводят симптоматическую терапию. При наличии признаков антихолинэстеразного действия вводят атропин.
Особенности применения. Применение Пирантела не требует специальной подготовки и приема слабительных средств.
Таблетки перед проглатыванием следует тщательно разжевывать.
При энтеробиозе следует провести одновременное лечение всех совместно проживающих лиц.
Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием Пирантела через 3 недели.
После завершения курса необходимо контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.
Беременность и период кормления грудью.
В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не обнаружено, однако при назначении препарата во время беременности следует соблюдать осторожность. Поскольку препарат практически не адсорбируется и не проникает в грудное молоко, нет необходимости прекращения кормления грудью при применении препарата в период лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается. Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет по отношению к Пирантелу антагонистическое действие.
Условия и срок хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска. По рецепту.
Упаковка. №3, №30: по 3 таблетки в блистере или стрипе; по 1 блистеру или стрипу в картонной упаковке; по 10 упаковок в картонной коробке.
